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生活保護かんたん診断
問1
あなたの家族構成を教えてください。（同居している人数）
選択してください
必須
問2
子供の人数を教えてください。
０人
問3
母子家庭ですか？
はい
いいえ
問4
世帯に障害をお持ちの方はいますか？
０人
問5
あなたのお仕事は？
あり
なし
辞める予定
必須
問6
あなたの月収はいくらくらいですか？
例；100,000
必須
問7
現在、持ち家もしくは実家にお住まいですか？
はい
いいえ
必須
問8
車はお持ちですか？
はい
いいえ
必須
問9
貯金はありますか？
はい
いいえ
必須
問10
貯金の金額はいくらくらいですか？
２０万円以下
問11
今すぐ生活保護を受けたいとお考えですか？
はい
いいえ
必須
問12
現在お住まいの都道府県を選んでください。
神奈川 県
問13
お名前(匿名でも構いません)
例； 保護 太郎
必須
問14
お名前 (フリガナ)
例； ホゴ タロウ
必須
問16
電話番号
例； 09012340123
必須
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